小陰唇縮小は保険適用になる?適応条件と費用・手術の流れを分かりやすく解説
小陰唇の黒ずみ・形・左右差・擦れによる痛みなどの悩みは、デリケートで相談しづらいもの。しかし、近年は美容外科・婦人科形成の専門クリニックで小陰唇縮小を受ける方が増えています。
本記事では、保険適用になるケースや自費治療の違い、手術の流れまでわかりやすく解説します。
白岩 拓巳
経歴
2016年 千葉大学医学部医学科 卒業
2016年 横浜労災病院
2017年 平戸市民病院
2018年 千葉大学医学部附属病院
2019年 千葉労災病院
2020年 大手美容外科クリニック 新宿本院
2020年 大手美容外科クリニック 福岡院 副院長
2021年 大手美容外科クリニック 広島院 院長
2021年 大手美容外科クリニック 銀座院 院長
2022年 ネビュラクリニック 院長
小陰唇縮小とは
小陰唇縮小で期待される変化
小陰唇縮小術とは、余剰部分の皮膚を整えて形・大きさ・左右差を改善する手術です。
こんな悩みに効果が期待できます。
•歩行・自転車・下着での擦れや痛みの解消
•清潔を保ちやすくなる
•水や尿が外に跳ねやすい状態の改善
•形や左右差による見た目のコンプレックス改善
•性行為時の痛みの軽減
機能性・見た目の双方でメリットがあるため、婦人科形成の中でも最もニーズが高い治療のひとつです。
手術の主な方法(切除法・縫合法について)
クリニックによって名称は異なりますが、代表的な方法は以下の通りです。
•切除法
余剰部分を切除し、縁を整える方法。シンプルで再発が少ない反面、縁がやや直線的になりやすい。
•ウェッジ法(部分切除法)
中央部をくさび型に切り取る方法。自然な縁を残しつつ縮小できるが、技術差が出やすい。
•デザイン縫合法
術前に最終的な形を細かくデザインし、縫合線が目立ちにくいよう仕上げるクリニックも増えています。
いずれの方法も、より自然な仕上がりには縫合技術が重要です。
保険適用になるケースと自費の違い
自費治療となるケースがほとんど(自由診療のメリット・注意点)
小陰唇縮小は美容目的の場合、ほぼ100%自費診療(自由診療)となります。
自由診療のメリットは以下です。
•デザインの自由度が高い
•審美面を重視した手術が可能
•抜糸なしの溶ける糸を選べることが多い
•術後ケアが手厚いクリニックが多い
ただし、費用は全額自己負担の点が注意です。
医療保険(健康保険)で適用される条件の例
保険適用となるのは、以下のように「医学的に必要」と判断されるケースのみです。
•小陰唇が大きく、歩行時の痛み・擦れ・出血がある
•慢性的な炎症・びらん・感染を繰り返す
•小陰唇が巻き込まれて、排尿障害が生じている
•機能障害として医師が必要性を認めた場合
※保険適用の範囲は自治体・病院によって判断が異なる場合があります。
美容目的で形を整えたい方は保険適用外ですが、痛みや炎症が主訴の場合は一度婦人科での診察を受けると良いでしょう。
手術の詳細・術中の注意点と術後の経過
手術の所要時間・麻酔の種類
•手術時間:約40~60分程度
•麻酔:局所麻酔+(希望に応じて)笑気麻酔や静脈麻酔
局所麻酔のみでも施術可能ですが、不安が強い方は静脈麻酔で眠っている間に手術を終えることもできます。
術中は出血を最小限にするため、細かく電気凝固を行いながら進めます。
ダウンタイム(痛み・腫れ・縫合期間)と日常生活での注意点
術後の目安は以下の通りです。
•腫れ・痛み:2~5日ほど
•内出血:1~2週間で改善
•縫合糸:溶ける糸なら抜糸不要、通常糸は術後10日ほどで抜糸
•性行為・運動:4~6週間後から再開
日常生活での注意点:
•長時間の入浴は1週間控える
•自転車・激しい運動・長時間の歩行は2週間控える
•細菌が入りやすい部位のため、シャワーで清潔を保つ
•圧迫される下着は避ける
確認すべき「治療の質」
縫合技術・仕上がりのデザインを事前に確認するポイント
小陰唇縮小はクリニックや医師によって仕上がりが大きく変わるため、以下を確認すると安心です。
•症例写真を複数提示しているか
•デザインの事前シミュレーションがあるか
•余剰部分だけでなく、厚みや色調も考慮してくれるか
特に縫合技術は仕上がりの自然さを左右します。
術後フォロー・再診体制・修正対応の確認事項
•術後トラブルの診察費用は無料か
•連絡手段(LINE・電話)が明確か
•修正が必要になった場合の費用説明はあるか
•術後の経過チェックは何回あるか
安心して治療を受けるためにも、アフターケアが整っているクリニックを選ぶことが重要です。
よくある質問Q&A
Q1:小陰唇縮小術を検討していますが、術後また大きくなることはありますか?
基本的には一度切除した組織が再度大きく成長することはありません。
ただし、強い摩擦・ホルモンバランスの変化・妊娠などで多少の変化が出る場合はあります。
Q2:小陰唇縮小術は出産に影響しますか?
影響しません。
小陰唇は産道とは関係ないため、自然分娩・帝王切開どちらも問題なく可能です。
Q3:術後すぐに生理がくるのですが大丈夫ですか?
問題ありません。
ナプキンの摩擦で違和感が出やすいため、通気性の良いナプキンやこまめな交換をおすすめします。
Q4:施術翌日から仕事はできますか?
デスクワークなどの軽作業なら可能なことが多いです。
長時間歩く仕事・運動を伴う仕事は、2~3日休むと安心です。
まとめ
小陰唇縮小は、痛み・炎症などの医学的理由がある場合のみ保険適用になる可能性があります。
審美目的で形を整えたい方の多くは 自費診療となりますが、その分デザイン性の高い治療を受けやすく、術後の満足度も高い傾向があります。
デリケートなお悩みだからこそ、婦人科形成を専門とする医師・症例数の多いクリニックを選ぶことが大切です。
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山本紘子
Hiroko Yamamoto
経歴
近畿大学医学部卒業
兵庫県立尼崎総合医療センター
大阪赤十字病院
豊岡病院
大手美容外科 新宿本院
東京シンデレラ美容外科
所属学会・資格
日本美容外科学会 正会員
ジュビダームビスタ® 認定資格医
ジュビダームビスタ®バイクロス 認定資格医
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