医療脱毛｜アレキサンドライトレーザー・YAGレーザーによる医療レーザー脱毛
医療脱毛はこんな方におすすめ
医療脱毛は、自己処理の負担を減らしたい方、カミソリ負けや毛嚢炎を繰り返す方、エステ脱毛や家庭用の脱毛器などで十分な効果を感じられなかった方におすすめです。
特に、ヒゲ・ワキ・VIOのように毛が太く濃い部位は、医療レーザー脱毛との相性が良い部位です。一方で、顔の産毛や背中・二の腕などの細い毛は反応がマイルドなため、回数が多く必要になることがあります。
愛知春日井美容外科ネビュラクリニックでは、毛質・肌質・部位に応じて、アレキサンドライトレーザーとNd:YAGレーザーを使い分けます。レーザー脱毛は「どの機械を使うか」だけでなく、「どの波長を、どの出力で、どの間隔で照射するか」が結果を左右します。
医療脱毛のポイント
医療脱毛の基本原理は、毛に含まれるメラニン色素にレーザーを反応させ、毛包周囲に熱を加えることです。
この考え方は「選択的光熱融解理論」に基づいており、周囲の皮膚へのダメージを抑えながら毛包をターゲットにします。JAMA Dermatologyに掲載された比較試験でも、レーザー脱毛は選択的光熱融解を基礎に、毛包単位を熱で処理する治療として説明されています。
当院で使用するジェントルマックスプロは、755nmのアレキサンドライトレーザーと1064nmのNd:YAGレーザーを搭載しています。755nmはメラニンへの反応が良く、太く濃い毛への反応性に優れます。1064nmは波長が長く、皮膚の深い層まで届きやすく、日焼け肌や色素沈着がある肌にも比較的対応しやすい特徴があります。レーザー脱毛に用いられる主な波長として、755nmアレキサンドライト、800〜810nmダイオード、1064nm Nd:YAGなどが挙げられています。
また、ジェントルマックスプロは照射直前に冷却ガスを噴射するため、表皮を保護しながらレーザー照射を行えます。これにより、痛み・赤み・熱傷リスクを抑えつつ、必要な熱量を毛包に届ける設計が可能です。
医療脱毛とは
医療脱毛とは、医療機関でのみ扱える高出力レーザーを用いて、毛包・毛母細胞・バルジ領域などの発毛に関わる組織へ熱ダメージを与える治療です。
レーザーは黒い毛に含まれるメラニンに吸収され、熱に変換されます。その熱が毛包周囲へ伝わることで、毛の再生能力を低下させます。
ただし、すべての毛が一度の照射で反応するわけではありません。毛には「成長期・退行期・休止期」という毛周期があり、レーザー脱毛で最も反応しやすいのは、毛根と毛がしっかりつながっている成長期の毛です。そのため、医療脱毛は1回で完了する治療ではなく、毛周期に合わせて複数回の照射を重ねる必要があります。
メリット
医療脱毛の最大のメリットは、少ない回数で長期的な減毛効果を目指せることです。
自己処理を繰り返すと、カミソリ負け、埋没毛、毛嚢炎、色素沈着などが起こりやすくなります。医療脱毛によって毛量が減ると、自己処理の頻度が減り、肌トラブルの予防にもつながります。
また、ヒゲ脱毛では毎朝のシェービング時間を短縮でき、肌荒れや青ヒゲ感の軽減も期待できます。ワキ・VIO・脚などでは、清潔感や快適性の向上を目的に受ける方も多いです。
医療レーザー脱毛は、美容目的だけでなく、毛嚢炎や埋没毛、剃毛による慢性的な炎症を繰り返す方にとっても有用な選択肢です。
デメリット
医療脱毛には、以下のような副作用・リスクがあります。
赤み、ヒリつき、毛嚢炎、軽度の腫れ、熱傷、色素沈着、硬毛化、増毛化などです。
特に顔・うなじ・背中・二の腕などの産毛領域では、まれに硬毛化が起こることがあります。また、日焼け直後や色素沈着が強い部位では、熱傷や炎症後色素沈着のリスクが上がるため、照射を延期する場合があります。
日本皮膚科学会系の美容医療診療指針でも、レーザー脱毛は比較的安全である一方、複数の副作用が起こり得るため、スキンタイプや色素沈着への注意が必要とされています。
また、レーザー脱毛は「完全に永久に1本も生えない」治療ではありません。医学的には、長期的な減毛を目的とする治療であり、ホルモンバランスや体質によって一部再発毛することがあります。
類似施術との違い
アレキサンドライトレーザーとNd:YAGレーザーの違い
| アレキサンドライトレーザー | Nd:YAGレーザー | |
|---|---|---|
| 波長 | 755nm | 1064nm |
| メラニンへの反応 | 高い | ややマイルド |
| 深達度 | 中等度 | 深い |
| 得意な毛 | 太く黒い毛 | 根深い毛、ヒゲ、色黒肌 |
| 得意な部位 | ワキ、腕、脚、VIOなど | ヒゲ、VIO、色素沈着部位など |
| 痛み | 中等度 | やや強め |
| 肌色への対応 | 色白〜標準肌向き | 色黒肌にも比較的対応しやすい |
| 注意点 | 日焼け肌ではリスク上昇 | 痛みが強く出ることがある |
JAMA Dermatologyの無作為化比較試験では、755nmアレキサンドライトレーザーと1064nm Nd:YAGレーザーはいずれも脚の脱毛に有効で、18か月後の毛量減少率はアレキサンドライトレーザーで75.9〜84.3%、Nd:YAGレーザーで73.6%と報告されています。一方、両者を同時併用しても追加効果は明確でなく、色素沈着や疼痛などの副作用が増えたとされています。
この結果からも、「強い機械を全部当てればよい」のではなく、毛質・肌質・部位ごとに適切な波長を選ぶことが重要です。
熱破壊式・蓄熱式・IPL（エステ脱毛）の比較
| 熱破壊式医療レーザー | 蓄熱式医療レーザー | IPL・エステ脱毛 | |
|---|---|---|---|
| 主なターゲット | 毛母細胞・毛包周囲 | バルジ領域中心 | メラニン全体に弱く反応 |
| 出力 | 高い | 中等度 | 低い |
| 効果実感 | 比較的早い | ゆっくり | 一時的な減毛中心 |
| 太い毛への効果 | 高い | 中等度 | 弱め |
| 産毛への対応 | 部位により調整 | 比較的対応しやすい場合あり | 効果不安定 |
| 痛み | 輪ゴムで弾かれるような痛み | 熱感中心 | 比較的軽い |
| 回数 | 少なめ | やや多め | 多く必要 |
| 医療対応 | 可能 | 可能 | 不可 |
| トラブル時の対応 | 医師が診察・処方可能 | 医師が診察・処方可能 | 医療処置不可 |
医療レーザーとIPLはいずれも光を使った脱毛ですが、レーザーは単一波長で狙った深さへエネルギーを届けやすいのに対し、IPLは広い波長帯の光をフィルターで制限して照射する方式です。
JAMA Dermatologyの解説でも、IPLはフィルターを用いて特定の波長範囲に制限して使用する光治療と説明されています。
また、美容医療診療指針では、スキンタイプⅢ〜Ⅵを対象にNd:YAG、ダイオード、アレキサンドライト、IPLを比較したメタ解析に触れ、IPLとレーザーの効果・副作用に関する比較検討が示されています。IPLも一定の減毛効果はありますが、医療機関で用いるレーザーとは出力・深達性・医療管理の点で異なります。
部位ごとの毛周期と必要回数の目安
| 毛の特徴 | 推奨間隔 | 必要回数の目安 | 補足 | |
|---|---|---|---|---|
| ワキ | 太く黒い毛が多い | 6〜8週 | 5〜7回 | 反応しやすい |
| 腕・脚 | 中等度の太さ | 6〜8週 | 5〜8回 | 比較的満足度が高い |
| VIO | 太く根深い毛 | 6〜10週 | 6〜10回 | 痛みが出やすい |
| ヒゲ | 根深く密度が高い | 4〜8週 | 8〜15回以上 | 男性では回数が多くなりやすい |
| 顔の産毛 | 細い毛が多い | 4〜6週 | 8〜12回以上 | 硬毛化に注意 |
| 背中・二の腕 | 産毛が多い | 6〜8週 | 8〜12回以上 | 効果判定に時間がかかる |
必要回数は、毛の太さ、密度、肌色、ホルモン状態、過去の脱毛歴によって変わります。特に男性ヒゲやVIOは毛が深く太いため、他部位より多くの回数が必要になる傾向があります。
ネビュラクリニックの糸リフトが選ばれる理由
ネビュラクリニックでは、ジェントルマックスプロを使用し、アレキサンドライトレーザーとNd:YAGレーザーを肌質・毛質に応じて使い分けます。
単にマニュアル通りに照射するのではなく、以下を確認しながら設定します。
- ・毛の太さ
- ・毛の密度
- ・肌色
- ・日焼けの有無
- ・色素沈着
- ・痛みの感じ方
- ・過去の脱毛歴
- ・硬毛化リスクのある部位かどうか
特にヒゲ・VIO・産毛部位では、出力設定を誤ると痛みが強く出たり、逆に効果が弱くなったりします。当院では、効果と安全性のバランスを見ながら、部位ごとに適切な照射を行います。
また、照射後の赤み・毛嚢炎・炎症が出た場合も、医師が診察し、必要に応じて外用薬などで対応できます。これはエステ脱毛にはない、医療機関で受ける大きなメリットです。
非医療行為を勧めない理由
エステ脱毛や家庭用脱毛器は、医療機関のレーザーと比較して出力が制限されています。そのため、毛包を十分に処理することが難しく、一時的な減毛に留まることがあります。
また、万が一、熱傷・色素沈着・毛嚢炎などが起きた場合、エステでは診断や処方ができません。脱毛は「肌に熱を加える医療行為に近い処置」であり、特に色黒肌、日焼け肌、敏感肌、ニキビ肌、アトピー傾向がある方では、医療管理下で行う方が安全です。
IPLや光脱毛にも一定の減毛効果はありますが、レーザーとはエネルギーの届き方・出力・医療管理体制が異なります。美容医療診療指針でも、医療脱毛ではスキンタイプや色素沈着に注意すべきこと、副作用リスクを理解したうえで行う必要があることが示されています。
医療脱毛｜アレキサンドライトレーザー・YAGレーザーによる医療レーザー脱毛に関するよくある質問
-
医療脱毛は何回で終わりますか？
部位によって異なります。ワキ・腕・脚は5〜8回程度、VIOは6〜10回程度、男性ヒゲは8〜15回以上が目安です。毛周期があるため、1回ですべての毛を処理することはできません。
-
アレキサンドライトレーザーとYAGレーザーはどちらが良いですか？
どちらが上というより、適応が違います。アレキサンドライトレーザーは太く黒い毛への反応が良く、YAGレーザーは深い毛や色素沈着がある部位、色黒肌に使いやすい波長です。毛質・肌質に応じて使い分けることが重要です。
-
熱破壊式と蓄熱式はどちらが効果的ですか？
太く濃い毛には、熱破壊式の方が効果を実感しやすい傾向があります。蓄熱式は痛みが少ない一方、効果実感がゆっくりで、回数が必要になることがあります。当院では、効果を重視する部位では熱破壊式レーザーを中心に設計します。
-
エステ脱毛との違いは何ですか？
最大の違いは出力と医療対応です。医療脱毛は医療機関でのみ扱えるレーザーを用い、毛包に十分な熱を加えることを目的とします。エステ脱毛は出力が制限されており、長期的な減毛効果には限界があります。
-
痛みはありますか？
あります。特にヒゲ・VIOは痛みが強く出やすい部位です。ただし、冷却ガスによって表皮を保護しながら照射できるため、痛みや熱感を軽減しながら施術します。
-
日焼けしていても受けられますか？
日焼け直後は照射できない場合があります。皮膚にメラニンが増えている状態では、レーザーが皮膚にも反応しやすくなり、熱傷や色素沈着のリスクが上がるためです。
-
永久脱毛ですか？
医療脱毛は長期的な減毛を目的とする治療です。完全に永久に1本も生えないという意味ではありません。ホルモン状態や体質によって、一部再発毛することがあります。
-
白髪にも効きますか？
白髪には基本的に効果が乏しいです。レーザーはメラニン色素に反応するため、色素のない白髪には熱が伝わりにくいためです。
都築 諒 | 愛知春日井美容外科ネビュラクリニック院長
Ryo Tsuduki
経歴
愛知県立岡崎高等学校 卒業
山梨大学医学部医学科 卒業
日本赤十字社医療センター 消化器外科
相模原赤十字病院 消化器外科
大手美容外科 技術認定医
愛知春日井美容外科ネビュラクリニック 院長
学会発表
胆管癌の化学療法中に発症したニューモシスチス肺炎の1例
(第373回日本消化器病学会 2023.2)
○都築諒1)、井上薫1)、福田麟太郎1)、伊藤由紀子1)、坂本慶太2)、北原愛弓1)、髙橋健太郎1)、中田史子1)、鈴木裕史1)、山本信三1)、内野康志1)、谷口博順1)、出雲雄大2)、吉田英雄1)
1)日本赤十字社医療センター 消化器内科 2)同 呼吸器内科
資格・研修
がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
ジュビダームビスタ®︎ハイラクロス＋バイクロス認定資格医
白岩 拓巳 | ネビュラクリニック 代表/理事長
Takumi Shiraiwa
経歴
2016年 千葉大学医学部医学科 卒業
2016年 横浜労災病院
2017年 平戸市民病院
2018年 千葉大学医学部附属病院
2019年 千葉労災病院
2020年 大手美容外科クリニック 新宿本院
2020年 大手美容外科クリニック 福岡院 副院長
2021年 大手美容外科クリニック 広島院 院長
2021年 大手美容外科クリニック 銀座院 院長
2022年 ネビュラクリニック 院長
所属学会・資格
日本美容外科学会（JSAS） 正会員
日本抗加齢医学会 正会員
ジュビダームビスタ® 認定資格医
ジュビダームビスタ®バイクロス 認定資格医
アメリカ心臓協会 ACLSプロバイダー
アメリカ心臓協会 BLSプロバイダー
日本救急医学会 ICLSプロバイダー
日本内科学会 JMECC修了
がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
学術集会演題発表歴
| 1. | 白岩拓巳、越後憲之、野崎藤章、近藤有理子:「NICU入室中の早産低出生体重児に分娩室で緊急手術を施行した一例」第22回日本小児麻酔学会学術集会、2016.10.8(横浜) |
| 2. | 白岩拓巳、石田晶子、石渡一樹、内藤久美子、大和梓、志賀明菜、中山哲俊、永野秀和、鈴木佐和子、小出尚史、高躍、堀口健太郎、田中知明、横手幸太郎:「ETSS術後再発に対して再手術施行したCushing病の長期経過観察2症例」 第19回日本内分泌学会関東甲信越支部学術集会、2018.9.8(東京) |
| 3. | 塚越彩乃、小野啓、白岩拓巳、金子ひより、石渡一樹、前田祐香里、北原綾、石川崇広、林秀樹、横手幸太郎:「減量目的に腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を施行した精神疾患合併をもつ高度肥満症の2例」 第56回日本糖尿病学会関東甲信越地方会、2019.1.26(横浜) |
| 4. | 白岩拓巳、馬場雄介、石川崇広、越坂理也、前澤善朗、横手幸太郎:「ACTH単独欠損症に対する治療により血糖値が安定化した高齢者1型糖尿病の1例」 第69回日本老年医学会関東甲信越地方会、2019.3.2(東京) |
| 5. | 上田聖、小野啓、小澤元、菊池暢行、佐藤奈緒、鈴木詢也、白岩拓巳、塚越彩乃、熊谷仁、横手幸太郎:「高度肥満症を伴う1型糖尿病に予測低血糖自動注入停止型インスリンポンプを導入した1例」 第37回日本肥満治療学会学術集会、2019.11.2(東京) |
| 6. | 類家裕太郎、田村愛、白岩拓巳、石渡一樹、内藤久美子、石田晶子、河野聡美、出口ハンナ、藤本真徳、佐久間一基、鈴木佐和子、小出尚史、山崎有人、笹野公伸、横手幸太郎:「PRKACA変異陽性のCortisol及びAldosterone同時産生副腎腺腫の1例」 第29回臨床内分泌代謝Update、2019.11.29(高知) |
| 7. | 由井健智、白岩拓巳、石川耕、三村正裕:「免疫チェックポイント阻害薬関連劇症1型糖尿病の1例」 第57回日本糖尿病学会関東甲信越地方会、2020.1.18(横浜) |
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¥490,000 ¥539,000(税込) |
| 保証期間 | 保証なし | 1年 | 5年 | 永久 | 永久 |
| 持続力 | △ | △ | ◯ | ◎ | ◎ |
| 腫れにくさ |
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| バレにくさ |
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