裏ハムラ法
「鏡を見るたびに目の下のクマが気になる」「疲れている？と聞かれることが増えた」……。そんな目の下のエイジングサインに悩む多くの方に選ばれているのが「裏ハムラ法（経結膜眼窩脂肪移動術）」です。
目の下のクマ取りには「脱脂」など様々な手法がありますが、なぜ裏ハムラ法がこれほどまでに支持されているのでしょうか。本記事では、裏ハムラ法の仕組みからメリット・デメリット、他の施術との違いまで、美容外科の視点から徹底的に解説します。
裏ハムラ法はこんな方におすすめ
裏ハムラ法は、単に脂肪を取り除くのではなく「再配置」する高度な技術を要する施術です。特に以下のようなお悩みを持つ方に最適です。
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「目袋」の膨らみと、その下の「溝」が両方ある方
目の下の脂肪が突出しているだけでなく、その下の頬との境目が窪んで影になっているタイプ（影クマ）に非常に効果的です。
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将来的な「しぼみ」や「シワ」が不安な方
脂肪を取りすぎてしまう「脱脂のみ」の施術では、数年後に目の下がこけて老けて見えるリスクがありますが、裏ハムラ法はそのリスクを最小限に抑えられます。
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皮膚の表面に傷をつけたくない方
まぶたの裏側からアプローチするため、お顔の表面にメスを入れることに抵抗がある方に適しています。
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一度の施術で長期的な効果を得たい方
ヒアルロン酸注入のような一時的な処置ではなく、構造自体の作り替えを希望される方におすすめです。
当院では20〜60歳代の幅広い年齢層の方が裏ハムラ法の施術を受けられております。
カウンセリングの際に目元の状態と適応する施術をお伝えしておりますが、皆様目の下の膨らみは自覚されているのですが、凹みは自覚できてない方が多い印象です。
裏ハムラ法のポイント
裏ハムラ法は「大掛かりな手術」というイメージを持たれがちですが、当院では患者様の負担を減らすための工夫を凝らしています。
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痛みの徹底管理
当院では局所麻酔に加え、眼下窩神経ブロック麻酔や静脈麻酔を併用することで、眠っている間に施術が終わります。術後の痛みも鎮痛剤でコントロールできる範囲に留まります。
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お顔の表面に傷が残らない
あっかんべーをした時の「結膜」側を切開するため、抜糸の必要もなく、翌日からメイクをして傷を気にせず過ごすことが可能です(内固定法の場合)。
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腫れ・内出血を抑える精密な手技
最新のデバイス（高周波電気メス等）を使用し、出血を最小限に抑えながら剥離を行うため、ダウンタイムが短縮されます。
施術を受けられた方にお話を聞いてみると、痛みは当日か長くても翌日までに治っている方が多く、痛みというより引っ張られている感じや違和感が残るイメージになります。術後にお渡ししている痛み止めの飲み薬も全部は飲まなかったという方の方が多いです。
裏ハムラ法（経結膜眼窩脂肪移動術）は、目の下の膨らみの原因である「眼窩脂肪（がんかしぼう）」を、その下の窪んでいる部分（ティアトラフやゴルゴラインの起点）へ移動させて固定する術式です。
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アプローチ
下まぶたの裏側（結膜）を数ミリ切開します。
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剥離
脂肪を移動させるための「スペース」を、骨膜の上で作ります。この際、窪みの原因となっている硬い靭帯（TTL：ティアトラフリガメント）を丁寧に解除します。
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移動と固定
突出している脂肪を切り離さず、血流を維持したまま窪みの位置へスライドさせ、骨膜に糸で固定します。
これにより、「出っ張りを平らにし、凹みを埋める」という作業を同時に行い、フラットで滑らかな目元を実現します。
施術時間の目安は60-90分程度です。
異物（ヒアルロン酸）や、体の他の部位から採取した脂肪（脂肪注入）を使わず、元々そこにある組織を最適化するため、定着率が非常に高く、仕上がりが極めて自然です。
脱脂術で起こりやすい「目の下の窪みすぎ」を防ぎます。脂肪を捨てないため、加齢によるボリューム減少にも強い目元を作れます。
皮膚を切開しないため、目元の不自然な引き連れや、外反（あっかんべー状態）のリスクがほとんどありません。
優れた術式ですが、事前に知っておくべき注意点もあります。
強い腫れは3〜7日程度、内出血は1〜2週間ほど続く場合があります。
脂肪を固定している部位に、数週間ほど突っ張り感や異物感を感じることがありますが、時間とともに馴染みます。
皮膚のたるみが非常に強い場合、裏ハムラ法だけでは余った皮膚を処理しきれず、小ジワが残ることがあります。その場合は「表ハムラ法（切開法）」が適応となる場合があります。
自分にどの施術が合っているか、以下の表を参考にしてください。
| 特徴 | 傷跡 | メリット | デメリット | |
|---|---|---|---|---|
| 裏ハムラ法 | 脂肪を移動（再配置）する | なし（結膜側） | 自然、こけにくい、持続が長い | 高度な技術が必要 |
| 表ハムラ法 | 皮膚切開＋脂肪移動 | まつ毛の際 | たるみも同時に切除できる | 傷跡が残る、ダウンタイム長 |
| 脱脂のみ | 脂肪を取り除く | なし（結膜側） | 短時間、安価 | 窪みやすい、シワが増える事も |
| 脂肪注入 | 脂肪を他から持ってきて注入 | なし | 凹みを埋められる | 吸収される、しこりのリスク |
| ヒアルロン酸 | ジェル状の薬剤を注入 | なし | 手軽、即効性 | 定期的な注入が必要 |
当院の裏ハムラ法が多くの支持をいただくのには、3つのこだわりがあります。
1.「靭帯解除」への徹底したこだわり
クマの正体は脂肪だけでなく、骨と皮膚を繋ぐ「靭帯」の引き込みです。当院ではこの靭帯をミリ単位で精密に解除するため、驚くほど滑らかな仕上がりになります。
2.「やりすぎない」自然なデザイン
10年後、20年後の変化も見据え、その方にとって最も自然で健康的に見えるボリューム調整を行います。
3.充実したアフターフォロー
万が一、術後の経過で不安なことがあれば、いつでも専門医が無料で診察・相談に応じる体制を整えています。
SNSや広告で見かける「塗るだけでクマが消えるクリーム」や「マッサージ」。残念ながら、これらで裏ハムラ法が必要なタイプのクマが治ることはありません。
- 原因は「深部」にある
目の下の膨らみは、眼球を支える脂肪が押し出されてくる「物理的な構造」の問題です。化粧品成分が浸透するのは肌の表面（角質層）までであり、脂肪の配置を変える力はありません。 - マッサージのリスク
自己流のマッサージは、目元の薄い皮膚を傷つけ、色素沈着（茶クマ）やシワを悪化させる原因になりかねません。
根本的な原因にアプローチできるのは、医療機関での施術だけです。
目の下のクマは、顔全体の印象を大きく左右します。裏ハムラ法は、その場しのぎではない「未来の自分への投資」とも言える施術です。
ネビュラクリニックでは、患者様お一人おひとりの骨格や脂肪の付き方を見極め、最適なプランをご提案いたします。まずは無料カウンセリングで、あなたのお悩みをお聞かせください。
裏ハムラ法に関するよくある質問
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裏ハムラ法の効果は半永久的ですか？
移動させた脂肪はそのまま定着するため、効果は非常に長く続きます。ただし、人間はその後も老化を続けるため、数十年後に周囲の組織が緩むことはありますが、施術をしなかった場合と比べれば格段に若々しい状態をキープできます。
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仕事はいつから復帰できますか？
事務職などであれば、術後2〜3日程度から復帰される方が多いです。内出血が出た場合も、メイクでカバー可能です。
-
脂肪注入を併用する必要はありますか？
裏ハムラ法はご自身の脂肪を移動させるため、多くの場合、追加の脂肪注入は不要です。ただし、中顔面全体のボリュームが極端に少ない場合は、併用することでより立体的な若返りが可能です。
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綺麗な目元にしたい メニュー比較表
| 二重埋没法 | 二重切開法 | 目の下の切らないクマ取り | 目の下のたるみ取り（切開法） | スネコス注射(しわ・クマ取り注射) | まぶたの脂肪取り | 眉下リフト | 目頭切開 | 目尻切開 | グラマラスライン(タレ目)形成 | ボツリヌストキシン注射 | ヒアルロン酸注入 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 手術の有無 | 有 | 有 | 無 | 有 | 無 | 無 | 有 | 有 | 有 | 有 （タレ目のボツリヌストキシン：無） |
無 | 無 |
| 目を大きくする効果 |  |
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| 目の形をきれいにする効果 | |
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| 元気な印象の目元になる効果 | |
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| 施術時間 | 約20分 | 約40～60分 | 30分～ | 約40〜60分 | 10～30分程度 | 約30分～ | 約30分～ | 約30分～ | 約30分～ | 約30分～ | 約5〜10分 | 10〜30分 |
| 一回の効果 | |
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| 効果持続期間 | 糸を抜かない限り | 半永久 | 半永久 | 10～15年程度 | 4回1クールで半年程度 | 半永久的 | 一重瞼が二重になったり、逆に二重にしていたのが元に戻ったりすることはない | ほぼ永久的 | 半永久 | 切開法：後戻りしづらい 埋没法：やり直しが可能 |
4〜6ヶ月 | 3ヶ月〜1年 |
| 痛み | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 注射を刺す時のチクッとした軽い痛み程度 | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 麻酔使用のため痛みほぼ無し | 注射を刺す時のチクッとした軽い痛み程度 | 注射を刺す時のチクッとした軽い痛み程度 |
| ダウンタイム | 数⽇〜1週間 | 1～2週間程度 | 1週間程度 | 1週間程度 | 数日～2週間程度 | 1週間程度 | 1週間程度 | 1週間程度 | 1週間程度 | 1週間程度 | ほとんどなし | 数日～2週間程度 |
| 料金 | 54,780円(税込) ～ 539,000円(税込) |
83,600円(税込) ～ 657,800円(税込) |
83,600円(税込) ～ 550,000円(税込) |
83,600円(税込) ～ 550,000円(税込) |
21,780円(税込) ～ 326,700円(税込) |
21,780円(税込) ～ 147,400円(税込) |
83,600円(税込) ～ 440,000円(税込) |
83,600円(税込) ～ 352,000円(税込) |
83,600円(税込) ～ 352,000円(税込) |
18,700円(税込) ～ 495,000円(税込) |
8,140円(税込) ～ 217,800円(税込) |
19,800円(税込) ～ 83,600円(税込) |
併用するとより効果のある施術
岩切琢磨 | ネビュラクリニック 錦糸町院 院長
Takuma Iwakiri
経歴
2016年 熊本大学医学部医学科 卒業
2016年 医療法人財団 荻窪病院
2018年 昭和大学病院 皮膚科学講座
2019年 昭和大学江東豊洲病院 皮膚科
2024年 ネビュラクリニック 東京錦糸町院 院長
所属学会・資格
日本皮膚科学会
日本美容皮膚科学会 正会員
日本美容外科学会（JSAS） 正会員
日本抗加齢医学会 正会員
日本専門医機構認定 皮膚科専門医
ジュビダームビスタ® 認定資格医
ジュビダームビスタ®バイクロス 認定資格医
術集会演題発表歴
| 1. | 岩切琢磨、井藤遥、小野蘭、猿田祐輔、渡辺秀晃、末木博彦(昭和大)、山下太郎、安東由喜夫(熊本大神経内科)：結節性皮膚アミロイドーシスの1例．日本皮膚科学会第879回東京地方会(2018.6) |
| 2. | 岩切琢磨、田代康哉、張田修平、岩井信策、渡辺秀晃、末木博彦：好酸球性環状紅斑の1例． 第82回日本皮膚科学会東京支部学術大会(2018.12) |
| 3. | 岩切琢磨、新屋光一朗、北見由季、渡辺秀晃、末木博彦：手指に限局したWells症候群の1例． 日本皮膚科学会第883回東京地方会(2019.2) |
| 4. | 岩切琢磨、石橋智、山内輝夫、永田茂樹：萎縮性皮膚線維腫の1例．第84回日本皮膚科学会東京支部学術大会(2020.11) |
| 5. | 岩切琢磨、山内輝夫、須永知里、永田茂樹：潰瘍性大腸炎の診断に至った下腿の壊疽性膿皮症の1例．日本皮膚科学会第898回東京地方会(2021.10) |
| 6. | 岩切琢磨、山内輝夫、須永知里、永田茂樹：粉瘤嚢腫壁より生じたと考えられた基底細胞癌の1例．日本皮膚科学会第900回東京地方会(2022.2) |
| 7. | 岩切琢磨、山内輝夫、須永知里、永田茂樹：先天性三角形脱毛症の1例．日本皮膚科学会第901回東京地方会(2022.5) |
| 8. | 岩切琢磨、山内輝夫、須永知里、永田茂樹：Gorlin症候群の1例．日本皮膚科学会第902回東京地方会(2022.7) |
白岩 拓巳 | ネビュラクリニック 代表/理事長
Takumi Shiraiwa
経歴
2016年 千葉大学医学部医学科 卒業
2016年 横浜労災病院
2017年 平戸市民病院
2018年 千葉大学医学部附属病院
2019年 千葉労災病院
2020年 大手美容外科クリニック 新宿本院
2020年 大手美容外科クリニック 福岡院 副院長
2021年 大手美容外科クリニック 広島院 院長
2021年 大手美容外科クリニック 銀座院 院長
2022年 ネビュラクリニック 院長
所属学会・資格
日本美容外科学会（JSAS） 正会員
日本抗加齢医学会 正会員
ジュビダームビスタ® 認定資格医
ジュビダームビスタ®バイクロス 認定資格医
アメリカ心臓協会 ACLSプロバイダー
アメリカ心臓協会 BLSプロバイダー
日本救急医学会 ICLSプロバイダー
日本内科学会 JMECC修了
がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
学術集会演題発表歴
| 1. | 白岩拓巳、越後憲之、野崎藤章、近藤有理子:「NICU入室中の早産低出生体重児に分娩室で緊急手術を施行した一例」第22回日本小児麻酔学会学術集会、2016.10.8(横浜) |
| 2. | 白岩拓巳、石田晶子、石渡一樹、内藤久美子、大和梓、志賀明菜、中山哲俊、永野秀和、鈴木佐和子、小出尚史、高躍、堀口健太郎、田中知明、横手幸太郎:「ETSS術後再発に対して再手術施行したCushing病の長期経過観察2症例」 第19回日本内分泌学会関東甲信越支部学術集会、2018.9.8(東京) |
| 3. | 塚越彩乃、小野啓、白岩拓巳、金子ひより、石渡一樹、前田祐香里、北原綾、石川崇広、林秀樹、横手幸太郎:「減量目的に腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を施行した精神疾患合併をもつ高度肥満症の2例」 第56回日本糖尿病学会関東甲信越地方会、2019.1.26(横浜) |
| 4. | 白岩拓巳、馬場雄介、石川崇広、越坂理也、前澤善朗、横手幸太郎:「ACTH単独欠損症に対する治療により血糖値が安定化した高齢者1型糖尿病の1例」 第69回日本老年医学会関東甲信越地方会、2019.3.2(東京) |
| 5. | 上田聖、小野啓、小澤元、菊池暢行、佐藤奈緒、鈴木詢也、白岩拓巳、塚越彩乃、熊谷仁、横手幸太郎:「高度肥満症を伴う1型糖尿病に予測低血糖自動注入停止型インスリンポンプを導入した1例」 第37回日本肥満治療学会学術集会、2019.11.2(東京) |
| 6. | 類家裕太郎、田村愛、白岩拓巳、石渡一樹、内藤久美子、石田晶子、河野聡美、出口ハンナ、藤本真徳、佐久間一基、鈴木佐和子、小出尚史、山崎有人、笹野公伸、横手幸太郎:「PRKACA変異陽性のCortisol及びAldosterone同時産生副腎腺腫の1例」 第29回臨床内分泌代謝Update、2019.11.29(高知) |
| 7. | 由井健智、白岩拓巳、石川耕、三村正裕:「免疫チェックポイント阻害薬関連劇症1型糖尿病の1例」 第57回日本糖尿病学会関東甲信越地方会、2020.1.18(横浜) |
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¥54,000 ¥59,400(税込) |
¥180,000 ¥198,000(税込) |
¥360,000 ¥396,000(税込) |
¥490,000 ¥539,000(税込) |
| 保証期間 | 保証なし | 1年 | 5年 | 永久 | 永久 |
| 持続力 | △ | △ | ◯ | ◎ | ◎ |
| 腫れにくさ |
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| バレにくさ |
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