ハムラ法（裏ハムラ・表ハムラ）のデメリットとは？再発リスクやダウンタイムを解説
目の下のクマ治療には、外科的な治療から非外科的な治療まで多くの選択肢があります。その中でも、脂肪を移動させて凹みを埋める「ハムラ法」は、再発しにくい優秀な手術として知られていますが、一方で特有のデメリットやリスクも存在します。
今回は、ハムラ法のデメリット、再発リスクやダウンタイムについて、一般的な「脱脂術」と比較しながら詳しく解説していきます。
白岩 拓巳
経歴
2016年 千葉大学医学部医学科 卒業
2016年 横浜労災病院
2017年 平戸市民病院
2018年 千葉大学医学部附属病院
2019年 千葉労災病院
2020年 大手美容外科クリニック 新宿本院
2020年 大手美容外科クリニック 福岡院 副院長
2021年 大手美容外科クリニック 広島院 院長
2021年 大手美容外科クリニック 銀座院 院長
2022年 ネビュラクリニック 院長
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ハムラ法（脂肪再配置）とは
通常のクマ取り（経結膜脱脂）は、突出した「眼窩脂肪」を除去することで表面を整えます。これに対し、ハムラ法は脂肪を除去せずに、下まぶたの凹んでいる部分へ移動させて固定する治療です。脂肪を捨てずに有効活用する、非常に合理的な手術といえます。
裏ハムラ法（切らない）と表ハムラ法（切る）の違い
- 裏ハムラ法：まぶたの裏側からアプローチするため、皮膚表面に傷が残りません。
- 表ハムラ法：皮膚表面を切開し、余分な皮膚も除去します。40代以上で皮膚のたるみが強い方に適しています。
ハムラ法のデメリットとリスク
優れた術式であるハムラ法ですが、経結膜脱脂術と比較すると以下のようなデメリットがあります。
1. ダウンタイムが比較的長い
経結膜脱脂は術後2〜3日で大きな腫れが引くことが多いですが、裏ハムラ法は工程が複雑なため、術後1週間程度は強い腫れや内出血が出るリスクがあります。仕事の調整など、余裕を持ったスケジュール管理が必要です。
2. 費用が高額になりやすい
手術の難易度が高く時間もかかるため、費用相場は脱脂術よりも高くなります。特に再発率を抑えられる「内固定法」は、50〜60万円代になることも一般的です。
3. 再発（後戻り）のリスク
脂肪を固定する位置や方法（外固定・内固定）によっては、脂肪が元の位置に戻ってしまう「再発」の可能性があります。裏ハムラ法後に再発した場合、2回目の裏ハムラ法は困難であり、高度な技術を要する修正手術（脱脂術など）が必要になります。
4. 脂肪が多すぎると適応外になることも
眼窩脂肪の量が極端に多い場合、移動させて固定しても脂肪の重みで固定がズレやすく、十分な改善が得られないケースがあります。脂肪が多い方は、根本的な「除去（脱脂）」の方が合理的な場合が多いです。
裏ハムラ法で失敗（後悔）しないためのポイント
内固定法と外固定法の違いを知る
多くのクリニックで行われている「外固定法」は、皮膚の外側に糸を出してテープで固定する方法ですが、内固定法に比べると再発リスクが高い傾向にあります。当院では難易度の高い「内固定法」にも対応しており、より精度の高い仕上がりを追求しています。
涙袋への影響を確認しておく
クマ治療は本来、涙袋をはっきりさせる効果がありますが、術式やデザインによっては「目の下が平らになりすぎて涙袋が目立たなくなる」リスクもあります。事前に理想のデザインを医師と共有することが不可欠です。
ハムラ法が向いている人・向いていない人
| 向いている人 | 向いていない人 |
|---|---|
| 眼窩脂肪が少なめで、深い溝（凹み）がある方 | 眼窩脂肪の量が非常に多い方 |
| 脂肪注入に抵抗がある方 | 皮膚のたるみが強く、切除が必要な方 |
| 頬の高さ（ミッドフェイス）が不足している方 | 最短のダウンタイムを希望する方 |
ネビュラクリニックのクマ取り治療戦略
統括院長 岸先生による的確な診断
ネビュラクリニックでは年間1万件以上のクマ治療を行っており、私自身も5,000件以上の症例を経験してきました。裏ハムラ法が最適なのか、あるいは「脱脂＋ヒアルロン酸」の方が無駄なく綺麗になれるのか、骨格や脂肪の出方を見極めて、最も再発しにくく美しい仕上がりをご提案します。
裏ハムラ法の症例実績
当院では年間約2,000件の裏ハムラ法を行っております。高い技術が求められる内固定法を駆使し、ダウンタイムを最小限に抑えつつ、長期的に安定する仕上がりを提供しています。
[ここに裏ハムラ法の症例写真を挿入]まとめ
裏ハムラ法は脂肪を捨てない素晴らしい術式ですが、技術差が大きく、再発リスクやダウンタイムの長さといった注意点もあります。大切なのは「流行っているから」という理由ではなく、自分の目元の状態に本当に合っているかどうかです。
ネビュラクリニックでは、幅広い術式からあなたに最適な治療法をアドバイスさせていただきます。目の下のクマでお悩みの方は、ぜひ一度無料カウンセリングへお越しください。
関連するコラム
岸大輔
Daisuke Kishi
経歴
昭和大学医学部医学科 卒業
東海大学医学部附属病院 形成外科
都内病院 麻酔科
大手美容外科クリニック 川口院 院長
大手美容外科クリニック 新宿東口院 部長
大手美容外科クリニック 仙台駅前院 副院長
大手美容外科クリニック 高田馬場院 院長
大手美容外科クリニック 枚方院 院長
ネビュラクリニック京都院 院長
所属学会・資格
日本美容外科学会（JSAS）正会員
日本麻酔科学会正会員
ジュビダームビスタ認定資格医
ジュビダームビスタバイクロス認定資格医
日本救急医学会ICLSプロバイダー修了
がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
学術集会演題発表歴
| 1. | 『肢帯型筋ジストロフィー患者の腹腔鏡下虫垂切除術に対する麻酔経験』,第59回日本麻酔科学会合同学術集会,演者:岸大輔、奥田奈穂、小柳哲男、斎藤郁恵、新井多佳子、島田宗明 |
白岩 拓巳
Takumi Shiraiwa
経歴
2016年 千葉大学医学部医学科 卒業
2016年 横浜労災病院
2017年 平戸市民病院
2018年 千葉大学医学部附属病院
2019年 千葉労災病院
2020年 大手美容外科クリニック 新宿本院
2020年 大手美容外科クリニック 福岡院 副院長
2021年 大手美容外科クリニック 広島院 院長
2021年 大手美容外科クリニック 銀座院 院長
2022年 ネビュラクリニック 院長
所属学会・資格
日本美容外科学会（JSAS） 正会員
日本抗加齢医学会 正会員
ジュビダームビスタ® 認定資格医
ジュビダームビスタ®バイクロス 認定資格医
アメリカ心臓協会 ACLSプロバイダー
アメリカ心臓協会 BLSプロバイダー
日本救急医学会 ICLSプロバイダー
日本内科学会 JMECC修了
がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会 修了
学術集会演題発表歴
| 1. | 白岩拓巳、越後憲之、野崎藤章、近藤有理子:「NICU入室中の早産低出生体重児に分娩室で緊急手術を施行した一例」第22回日本小児麻酔学会学術集会、2016.10.8(横浜) |
| 2. | 白岩拓巳、石田晶子、石渡一樹、内藤久美子、大和梓、志賀明菜、中山哲俊、永野秀和、鈴木佐和子、小出尚史、高躍、堀口健太郎、田中知明、横手幸太郎:「ETSS術後再発に対して再手術施行したCushing病の長期経過観察2症例」 第19回日本内分泌学会関東甲信越支部学術集会、2018.9.8(東京) |
| 3. | 塚越彩乃、小野啓、白岩拓巳、金子ひより、石渡一樹、前田祐香里、北原綾、石川崇広、林秀樹、横手幸太郎:「減量目的に腹腔鏡下スリーブ状胃切除術を施行した精神疾患合併をもつ高度肥満症の2例」 第56回日本糖尿病学会関東甲信越地方会、2019.1.26(横浜) |
| 4. | 白岩拓巳、馬場雄介、石川崇広、越坂理也、前澤善朗、横手幸太郎:「ACTH単独欠損症に対する治療により血糖値が安定化した高齢者1型糖尿病の1例」 第69回日本老年医学会関東甲信越地方会、2019.3.2(東京) |
| 5. | 上田聖、小野啓、小澤元、菊池暢行、佐藤奈緒、鈴木詢也、白岩拓巳、塚越彩乃、熊谷仁、横手幸太郎:「高度肥満症を伴う1型糖尿病に予測低血糖自動注入停止型インスリンポンプを導入した1例」 第37回日本肥満治療学会学術集会、2019.11.2(東京) |
| 6. | 類家裕太郎、田村愛、白岩拓巳、石渡一樹、内藤久美子、石田晶子、河野聡美、出口ハンナ、藤本真徳、佐久間一基、鈴木佐和子、小出尚史、山崎有人、笹野公伸、横手幸太郎:「PRKACA変異陽性のCortisol及びAldosterone同時産生副腎腺腫の1例」 第29回臨床内分泌代謝Update、2019.11.29(高知) |
| 7. | 由井健智、白岩拓巳、石川耕、三村正裕:「免疫チェックポイント阻害薬関連劇症1型糖尿病の1例」 第57回日本糖尿病学会関東甲信越地方会、2020.1.18(横浜) |
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〒600-8146
京都府京都市下京区東洞院通七条東入材木町４９９ 京都駅前第七ビル 3FJR京都駅中央口/地下東口より徒歩4分
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京阪本線七条駅より徒歩6分【診療時間】10:00〜19:00
【休診日】不定休
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ネビュラクリニック東京錦糸町院
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神戸美容外科ネビュラクリニック
〒650-0021
兵庫県神戸市中央区三宮町２丁目１０−７ グレースコウベビル 2FJR三宮より徒歩5分
阪急三宮より徒歩3分【診療時間】10:00～19:00
【休診日】不定休
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小倉美容外科ネビュラクリニック
〒802-0006
福岡県北九州市小倉北区魚町１丁目１-１６
ベルビル 6FJR小倉駅より徒歩6分
モノレール平和通駅より徒歩3分【診療時間】10:00～19:00
【休診日】不定休
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札幌美容外科ネビュラクリニック
〒060-0001
北海道札幌市中央区北１条西３丁目３ー２７
札幌北１条駅前通りビル3FJR札幌駅南口より地下歩行空間（チ・カ・ホ）経由で大通方面（南方向）へ徒歩5分
札幌市営地下鉄大通駅より徒歩5分【診療時間】10:00～19:00
【休診日】不定休
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新宿美容外科ネビュラクリニック
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愛知春日井美容外科ネビュラクリニック
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