二重埋没法で眼瞼下垂になる？または治せる？症状の違いと適切な治療法

通常、一重まぶたの方が二重埋没法を受けると、被っていた皮膚が折りたたまれ、目の開きがよくなり、女性は可愛く、男性はかっこよくなることで近年人気の二重埋没法ですが、中には、「二重埋没法を受けたらまぶたが重くなった気がする」「これって眼瞼下垂なんじゃないか」と不安になる方もいるようです。

実際のところ、本当の眼瞼下垂と見た目が似ている状態（偽性眼瞼下垂）が混在しているのがポイントです。

本コラムでは、
・二重埋没法で眼瞼下垂はひどくなるのか
・本物の眼瞼下垂と偽性眼瞼下垂の見分け方
・正しい治療方法
などについて医学的にわかりやすく解説いたします。

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[監修者] ネビュラクリニック ネビュラクリニック 代表/理事長

白岩 拓巳

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経歴

2016年　千葉大学医学部医学科　卒業
2016年　横浜労災病院
2017年　平戸市民病院
2018年　千葉大学医学部附属病院
2019年　千葉労災病院
2020年　大手美容外科クリニック 新宿本院
2020年　大手美容外科クリニック 福岡院　副院長
2021年　大手美容外科クリニック 広島院　院長
2021年　大手美容外科クリニック 銀座院　院長
2022年　ネビュラクリニック　院長

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眼瞼下垂（がんけんかすい）とはどんな症状？

眼瞼下垂という言葉を聞いたことがある方は沢山いるかと思いますが、本来の眼瞼下垂の意味を正確に説明できる方は少ないのではないでしょうか？

まぶたを開ける筋肉（眼瞼挙筋）が弱まり、目が開きにくくなる状態

眼瞼下垂とは、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の働きが低下することで、目が十分に開かなくなる状態のことを言います。

ただ目の開きが悪く感じるだけでは眼瞼下垂とは言いません。ここでポイントなのは、「まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の働きが低下するために起こること」です。

よく間違えやすいのが、元々綺麗な二重をしていた方が40歳以上に年齢を重ねることによって、まぶたが重く感じて眼瞼下垂だと思い込む状態です。この場合、まぶたを持ち上げる筋肉そのものに異常はなく、まぶたの皮膚そのもののたるみが原因で被ってきていることによって眼瞼下垂に見えています。この状態を「偽性眼瞼下垂」と言います。

この場合、眼瞼下垂の手術を行っても、結果的に改善せず、理想通りのお目元にはなりません。そのため、眼瞼下垂の手術ではなく、原因に合わせて眉下リフトや二重埋没法の線留め（自然癒着法）などの施術を適切に受けることが重要です。

眼瞼下垂の主な原因は一般的に以下のようなものが挙げられます。

• コンタクトレンズの長期使用
• 先天性（生まれつき）
• 加齢による眼瞼挙筋そのものの筋力低下

眼瞼下垂手術を考える際に、先天性のものに関しては保険適応になる可能性がありますが、その他の原因に関しては保険適応にならないため、整容性を考え、美容外科クリニックで適切な治療を受けることがおすすめです。

眠たそうな目、おでこのシワ、頭痛や肩こりの原因にも

本当の眼瞼下垂になると、見た目の問題だけでなく、機能面にも影響します。本当の眼瞼下垂は、いわゆるハム目と言われる状態のため、眠そうな目に見えます。また、視野も狭いため、目を開けようとしておでこのシワが寄ったり、その周囲の機能に無理が出ます。

つまり、美容的な問題だけでなく、機能的な面にも影響が出ることが特徴です。

二重埋没法で「眼瞼下垂になる」という噂は本当？

結論から言うと、二重埋没法が直接的に「本当の眼瞼下垂」を引き起こすことは基本的にはありません。ただし、目の開きが元々悪い方だとそれっぽく見える状態は起こり得ます。（元々の目の開きよりは改善しますが）

埋没法の糸が筋肉に負担をかける可能性（ミュラー筋への刺激）

理論上、二重埋没法の挙筋法と言われる方法だとミュラー筋や挙筋周囲に刺激が入るため筋肉に負担をかける可能性があります。

よく多くの美容クリニックなどで、二重埋没法数万円で広告出ている方法はこの方法です。その他、以下の合には眼瞼下垂のような症状になることはあります。

• 希望の二重幅が無理なデザイン
• 不適切な固定位置
• 糸の縛り方が強すぎる場合

幅の広すぎる二重を作ったことで目が開きにくくなるケース（偽性眼瞼下垂）

二重埋没法や二重切開法を希望する方で、幅の広すぎる二重を希望する患者様は意外と多いです。慣れていない医師は、患者様が希望するからと言って、そのままいう通りに施術してしまうと偽性眼瞼下垂になるため、施術の際には適切な幅へ導くことが必要不可欠です。

正確には、「患者様本人の目の開きやすさからみて広すぎる二重幅＝眼瞼下垂っぽくなる（偽性眼瞼下垂）」になります。広すぎる二重幅を希望する場合には、ハム目や偽性眼瞼下垂になりうることに注意しましょう。

アイプチと二重埋没法でつくる二重は完全に別物で、二重埋没法でつくる二重の方が瞼への負担も少なく、綺麗です。

もともと眼瞼下垂の人が埋没法を受けるとどうなる？

二重のラインはできても、目の開きは改善しない（眠そうな二重になる）

重度の眼瞼下垂の場合には、埋没法で二重ラインができることはあっても目の開きは改善しません。軽度～中等度の眼瞼下垂の場合には、埋没法や切らない眼瞼下垂術を行うことによって目の開きは改善するケースがあります。

糸がすぐに取れてしまう原因になる

元々眼瞼下垂がある場合には、糸の取れやすい原因になります。目の開きが通常より悪いため、眼瞼下垂がない方が埋没法を行った場合と比較して、糸自体に負担がかかるためです。

眼瞼下垂を根本的に治す治療法

切らない眼瞼下垂手術（埋没式）

軽度から中等度の眼瞼下垂の場合には、糸を用いた特殊な埋没法による切らない眼瞼下垂術で目の開きは改善します。実は、眼瞼下垂と一度は言われたことがある方のほとんどはこの軽度の眼瞼下垂か、実は眼瞼下垂はないパターンが多いです。

切る眼瞼下垂手術（挙筋前転法など）による確実な改善

重度な眼瞼下垂の場合には、切る眼瞼下垂手術の適応となります。重度の眼瞼下垂は、目の筋肉の動きや機能が悪いために目が黒目の半分程しか開かない場合をいいます。

重度の眼瞼下垂で保険適用な場合でも、保険で行う手術の場合には基本的に機能面のみを改善し、整容的な面は綺麗にできないことが多いので、見た目を良くするための眼瞼下垂手術は美容外科クリニックで受けることがおすすめです。

ネビュラクリニックの目元診断

岸統括院長による「ただのたるみ」か「眼瞼下垂」かの正確な見極め

目元の治療で最も重要なのは、医師の技術と診断の正確さです。同じ美容外科医や眼科医でも、眼瞼下垂か偽性眼瞼下垂かは目元の美容整形に慣れた医師でないと正確な診断が難しいケースが多いです。

「眼瞼挙筋の機能」「眉毛の代償動作」「まぶたの皮膚のたるみ」「その他骨格やまぶたの凹凸」これらの状態を総合的に判断し、正確な術式を選択、そして適切な処置を行う必要性があります。

症状に合わせた最適な術式の提案（埋没法から眼瞼下垂手術まで）

ネビュラクリニックでは、患者様一人一人に合わせた治療を実施しています。当院では、年間1万件以上の豊富な目元患者様への治療経験を元に常にフィードバックし、よりよい治療を行えるように努めています。

まとめ

結論からまとめると、二重埋没法で本当の眼瞼下垂になることはありませんので、ご安心ください。ただし、構造的に広すぎる二重幅の強い希望や不適切なラインでの二重固定では、眼瞼下垂のように見えることがありますので、二重埋没法を行う際には医師のアドバイスに従いましょう。

二重埋没法は、ネビュラクリニックに安心してお任せください。